｜尿失禁是蝦米｜

　
你是否有聽過身旁的女性走一走路就漏尿？或是本身有漏尿問題，卻難以啟齒？
根據國際解尿自制協會（ICS）的定義，尿失禁是在無感染、代謝或泌尿道結構異常下，一種不自主的尿液漏出，而且造成社交及衛生的問題。
　
　

｜尿失禁常見原因｜

　
尿失禁的發生率在女性身上遠大於男性，根據統計，臺灣超過 45 歲的女性，有至少 30％ 的人有漏尿問題。發生尿失禁的原因很多，包括：

1. 骨盆底肌肉無力，包含懷孕、常搬重物、腹-背-骨盆開過刀、肥胖、經常過度使用腹腔用力（如慢性便秘、咳嗽）等。
2. 停經後荷爾蒙缺乏。
3. 控制膀胱的神經受損。
4. 男性攝護腺、前列腺肥大。
5. 骨盆腔器官脫垂壓迫到膀胱，影響膀胱功能。

｜抓漏指引｜

　
起手式：先辨別自身的漏尿問題是什麼，再來才是找誰幫忙。

1. 如神經、肌肉出問題是因為身體疾病導致，請尋求「醫生」幫忙
2. 如是骨盆底肌無力、脊椎壓迫、自律神經失調，歡迎來找「物理治療師」幫忙

【註】理想健康上廁所時間為2~3小時一次(400~450cc)，而一天6~8次，超出或低於過多都是需注意的警訊喔！
　
　

｜常見婦女尿失禁種類介紹｜

1. 應力性尿失禁：約佔40%。
   膀胱肌肉不自主收縮，尿液不受控排出。此類型最常見，尿失禁的發生與動作有關，例如：打噴嚏、咳嗽、跑步、大笑、轉換姿勢、爬樓梯……等。
2. 急迫性尿失禁：約佔25%。
   腹壓增加，「骨盆底肌」或「尿道括約肌」無力支撐時，尿液不自主漏出。膀胱與大腦之間的訊息交流紊亂，無法確實接收大腦發出的訊號，造成膀胱肌肉不自主收縮，導致尿液不受控地排出，此類型大多原因不明，但可能與膀胱結石、尿道感染、神經緊張（如：自律神經失調或頸椎神經壓迫）有關。
3. 滿溢性尿失禁：約佔10%。
   「膀胱出口阻塞」或「膀胱收縮無力」，尿液裝滿後不自主溢出；好發於神經受損患者（如：中風、糖尿病、骨盆腔腫瘤）、攝護腺肥大（導致出口阻塞）。
4. 混合性：約佔25%。
   混合兩種類型尿失禁，最常見為應力性加急迫性。

｜骨盆底肌功能｜

1. 支撐骨盆底肌、腹腔內的器官。
2. 控制尿道、陰道、肛門的開口。

｜健康/鬆弛骨盆底肌示意圖｜

正常健康的骨盆底肌可以完整支撐女性們的子宮、膀胱、腸等。
然而不健康的骨盆底肌則是會造成以下三點問題：

1. 支撐及懸吊能力差
2. 生殖器易脫垂
3. 大小便控制能力較差

※骨哥碎碎念時間※

經過這次介紹有沒有更認識「尿失禁」以及「骨盆底肌」呢？

下一篇就來說說物理治療師如何抓漏。

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